삼차신경통 통증 증상 원인 치료 방법 통증 완화하는 방법 삼차신경통 재발

삼차신경통은 정말 말로 할 수 없는 고통을 동반하는 질환인데요.

이 글에서는 삼차신경통의 통증 증상 원인 치료 방법 통증 완화하는 방법 삼차신경통 재발에 대해 알아보겠습니다.

 

삼차신경통은 다른 질환들과 증상이 비슷하므로 처음부터 정확한 진단과 치료를 받는 것이 쉽지 않습니다.

치주염, 치통, 부비동, 중이염, 턱관절 질환, 대상포진 등의 증상과 유사하므로
증상을 잘 확인하고 신경과 전문의에게 진료를 받는 것이 좋습니다.

 

삼차신경은 12개의 뇌신경 중 5번째로 눈신경, 위 턱신경, 아래턱신경 등 총 세 분지로 나뉩니다.
삼차신경통은 이 세 분지 중 하나 이상이 극심한 통증을 유발하는 것을 말합니다.

 

삼차신경통은 신경이 오랜 시간 동안 혈관 등에 의해 압박을 받아 발생합니다. 
일반적으로 얼굴 한쪽에 전기에 감전된 듯한 찌릿한 고통을 느끼며, 가만히 있어도 갑작스럽게 통증이 찾아옵니다.

 

이는 치통과 비슷하여 치과를 찾는 경우도 있지만 치과 치료를 받아도 통증이 계속되는 것을 알 수 있습니다.

삼차신경통이 발생하는 원인은 주로 삼차신경 압박이 원인이며,

얼굴의 아래 부분에서 갑작스럽게 찌르는 듯한 극심한 통증이 반복적으로 계속 됩니다.

갑작스럽게 발생하는 심한 통증은 전기가 강하게 통하는 것처럼 느껴지며

통증은 수초에서 몇분 동안 지속되다가 호전됩니다.

 

통증은 자연스럽게 발생할 수도 있고, 말하거나 음식을 씹을 때, 또는 얼굴의 특정 부분을 만질 때 유발될 수도 있습니다.

 

통증은 주로 상악과 하악 분지에서 발생하지만, 실제 통증 부위와는 전혀 다른 위치에서 나타날 수도 있습니다.

 

삼차신경통 증상

삼차신경통은 얼굴과 머리 통증을 유발하는 신경통으로, 그 증상은 매우 다양하고 심각하며 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다.

 

1. 강한 발작성 통증

통증이 갑작스럽게 시작되어 빠르게 사라질 수 있습니다. 이러한 발작은 대부분 예상치 못한 상황에서 발생합니다.

2. 특정 부위의 통증

대체로 얼굴의 한쪽 부분에 통증이 집중됩니다.

통증이 발생하는 부위는 주로 턱, 눈, 이마, 볼 등이며, 이런 부위의 통증은 강렬하고 예민할 수 있습니다.

3. 통증의 확산

일부 환자에서는 통증이 특정 부위에서 시작되어 다른 부위로 확산되는 경우가 있습니다.

때때로, 통증이 몇 분 동안 강해지다가 점차 약해질 수 있습니다.

4. 통증 유발 요인

특정 동작이나 자극에 반응하여 통증이 발생할 수 있습니다.

예를 들면, 턱을 움직이거나 얼굴 피부를 만지면 통증이 유발될 수 있습니다.

5. 신체 반응

통증에 따른 신체 반응이 나타날 수 있습니다. 눈물이 나오거나 코가 막히는 등이 있을 수 있습니다.

삼차신경통 원인

대부분의 경우, 삼차신경통은 삼차신경을 압박하는 혈관으로 인해 발생합니다. 

 

삼차신경을 압박하는 혈관이 가장 주요한 원인입니다. 

이 외에도 삼차신경 손상, 다발성 경화증, 대상포진 등으로 인해 삼차신경통이 발생할 수 있습니다.

전체 삼차신경통 환자의 10% 정도는 아무런 원인이 없이 발생할 수도 있습니다.

1. 혈관 압박

혈관이 삼차신경을 압박하여 자극되고 통증을 유발할 수 있습니다.

2. 혈액순환

혈액순환 문제로 인해 삼차신경에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 신경이 손상을 입거나 통증을 유발할 수 있습니다.

3. 고관절 문제

고관절 문제로 인해 삼차신경이 자극되는 경우가 있습니다. 이는 턱관절의 이상한 움직임이나 불균형으로 발생할 수 있습니다.

4. 근육 문제

얼굴 근육의 비정상적인 활동으로 삼차신경이 자극될 수 있습니다. 이는 근육의 긴장, 무리한 운동, 불균형된 근육 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

5. 신경 자극

얼굴 주변의 신경이 자극되거나 염증이나 압박을 받을 경우에도 삼차신경통이 발생할 수 있습니다.

6. 신경 압박

얼굴 근처의 조직이나 구조물이 삼차신경을 압박하여 통증을 유발하는 경우, 이는 종양, 낭종, 혹은 외상으로 인한 부종 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

삼차신경통 치료 방법

삼차신경통의 치료는 우선 통증을 완화하기 위해서 약물요법이 첫번째로 시행되며 약물로 통증이 잡히지 않을 경우에는 시술이나 수술 등의 차선책이 사용될 수 있습니다.

 

1. 약물 치료

일반적으로 삼차신경통의 통증을 완화하기 위해 처방되는 약물입니다.

비스테로이드 항염증 약물이나 진통제가 사용될 수 있습니다.

 

2. 말초신경차단술
삼차신경통은 특정 부위가 통증을 유발합니다.

말초신경차단술은 통증 유발 부위에 해당하는 말초신경에 알콜 등의 약물을 주입합니다.

 

치료 후 바로 통증이 사라지는 장점이 있지만, 감각 이상과 높은 재발률이 단점이 있습니다.

3. 경피적 삼차신경절 열응고술
삼차신경은 3개의 분지로 구성되어 있으며, 그중 2, 3번 분지에서 발생하는 통증에 적용할 수 있습니다.

국소 마취 후, 바늘로 삼차신경절에 접근한 다음, 통증이 있는 부위에 해당하는 신경을 확인하고 열로 부분 파괴합니다.

 

치료 후 바로 통증이 사라집니다. 하지만 시술시 신경의 부분 파괴로 인해 통증 부위에 약한 감각 저하가 발생할 수 있고, 시간이 지나면 재발할 가능성이 있지만, 반복 치료가 가능하다는 장점이 있습니다.

4. 미세혈관감압술
뇌 MRI 검사상에서 혈관이 삼차신경의 경로에 명확하게 영향을 미치고 있는 경우에 적용합니다. 

삼차신경에 접근하여 원인 혈관을 삼차신경과 분리하고 감압하는 수술입니다. 

 

치료 후 바로 통증이 사라지며, 신경을 파괴하지 않는 방법이므로 감각 저하 등의 부작용이 없고, 다른 방법에 비해 재발률이 가장 낮습니다. 그러나 전신마취가 필요한 개두술이므로 위험 부담이 있습니다.

5. 감마나이프 방사선수술
방사선을 이용하여 삼차신경의 진입부를 뇌 MRI에서 확인하고 부분 파괴하는 치료법입니다. 

수술 중 통증이나 불편함이 없는 것이 큰 장점입니다. 

 

그러나 방사선을 이용한 치료이므로 방사선 조사 후 약 4주 이상의 시간이 필요하며, 아픈 분지에 따른 선택성이 없습니다.

삼차신경통 통증 완화하기 위한 방법

 

1. 약물 치료
진통제나 항염증제를 복용하면 통증을 완화하고 염증을 줄일 수 있습니다.

2. 냉.온 찜질
얼굴 부위에 냉찜질이나 온찜질을 적용하면 통증을 완화할 수 있습니다. 

냉찜질은 염증을 줄이고, 온찜질은 근육을 이완시켜 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

3. 근육 이완 운동
목 부위의 근육을 이완시키는 운동을 하면 삼차신경통이 발생하는 근육의 긴장을 완화할 수 있습니다.

목을 천천히 좌우로 움직이거나, 어깨를 돌리는 등의 운동을 시도해 보세요.

4. 스트레칭
목이나 어깨 부위를 스트레칭하면 근육을 이완시키고 통증을 완화할 수 있습니다. 

목을 좌우로 돌리거나, 어깨를 회전시키는 스트레칭 운동을 해 보세요.

5. 적당한 높이의 베개
적당한 높이의 베개를 선택하여 목과 머리를 지탱하고 지지하는 것이 중요합니다. 이는 목의 자세를 유지하는 데 도움이 되어 삼차신경통의 발생을 예방합니다.

6. 스트레스 관리
스트레스는 근육 긴장을 증가시키고 삼차신경통을 악화시킬 수 있습니다. 

따라서 스트레스를 관리하고 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 명상, 요가, 호흡 운동 등의 스트레스 관리 방법을 시도해 보세요.

7. 물리치료
전문가의 지도 하에 물리치료를 받는 것이 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

8. 근육이완 마사지
근육이완 마사지를 통해 근육의 긴장을 완화하고 혈액 순환을 개선할 수 있습니다.

9. 규칙적인 운동
규칙적인 운동은 근육을 강화하고 유연성을 향상시키므로 삼차신경통의 발생을 예방하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

Q & A

Q. 삼차신경통 치료 후 좋아졌다가 다시 통증이 생겼습니다. 재발한 건가요?

 

A. 삼차신경통은 언제든 재발할 가능성이 있으며, 약물치료로 잘 관리되더라도 갑자기 악화될 수 있습니다.

현재까지 알려진 치료 방법 중에서는 미세혈관 감압술이 재발률이 가장 낮으며, 수술 직후 치료 효과는 86~98%로, 완치율은 70~85%로 보고되고 있습니다.

만약 미세혈관 감압술 후에 재발한다면, 미세혈관 감압술 재수술 혹은 삼차신경 고주파 응고술, 감마나이프 방사선 수술 등을 고려해 볼 수 있습니다.

 

 

 

 

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