직장암 증상 치료 수술 항암 1기 2기 3기 증상

직장암이란?

직장암은 대장암의 일종으로, 대장 끝 부분인 직장에서 발생하는 암입니다. 
직장은 소화 과정의 마지막 단계에서 대변을 저장하는 역할을 합니다. 
직장암은 다른 암과 마찬가지로 조기에 발견하고 치료할수록 예후가 좋습니다. 
직장암의 진행 단계(1기, 2기, 3기)에 따라 치료 방법도 달라지며, 각 단계에 따라 증상과 치료 과정에서의 차이가 발생합니다.

 

직장암의 주요 증상

 
직장암의 초기 증상은 미미하거나 대수롭지 않게 여길 수 있는 것들이 많아 조기 발견이 어려울 수 있습니다. 
그러나 다음과 같은 증상들이 장기간 지속된다면 직장암을 의심하고 의료진의 진단을 받아야 합니다.

1. 배변 습관의 변화
갑작스러운 변비, 설사 또는 배변 빈도의 변화
대변이 가늘어지거나 모양이 달라지는 경우

2. 대변에 피가 섞여 나옴
직장암의 가장 흔한 증상 중 하나로, 대변에 피가 섞여 나오는 경우입니다. 
이때 피의 색깔이 밝은 빨간색이거나 짙은 색일 수 있습니다.

3. 복부 통증 및 불편함
하복부에 지속적인 통증이나 압박감이 나타날 수 있으며, 이로 인해 식욕이 떨어지거나 체중 감소가 발생할 수 있습니다.

4. 피로 및 쇠약감
직장암으로 인해 체내에서 출혈이 발생하면, 만성적인 피로와 무기력감을 느낄 수 있습니다.

5. 배변 후 불완전한 배출감
대변을 본 후에도 여전히 장에 남아 있는 느낌이 들거나 잔변감이 있을 수 있습니다.

직장암의 진행단계

직장암은 병기의 진행에 따라 1기에서 4기로 구분됩니다.
1기에서 3기까지는 치료 가능성이 높은 반면, 4기는 다른 장기로 전이된 상태로 치료가 어려울 수 있습니다.

 
■ 1기 직장암
암이 직장 점막에만 국한되어 있는 초기 단계입니다. 
이 단계에서는 종양이 작고 직장 벽을 넘어 전이되지 않았습니다.
□ 증상: 일반적으로 눈에 띄는 증상이 없거나 가벼운 변비나 설사 등의 증상이 있을 수 있습니다.
□ 치료: 수술로 암을 완전히 제거하는 것이 가능하며, 종양의 크기가 작다면 국소 절제술로 치료가 가능합니다.
 
■ 2기 직장암
암이 직장 벽을 넘어 근육층까지 침범한 상태입니다. 하지만 림프절에는 전이되지 않은 상태입니다.
□ 증상: 배변 습관의 변화, 배변 시 출혈, 복부 불편감이 나타날 수 있습니다.
□ 치료: 2기에서는 수술과 더불어 항암 치료 및 방사선 치료를 병행하는 경우가 많습니다. 수술 후에도 재발을 막기 위해 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
 
■ 3기 직장암
암이 림프절로 전이된 상태로, 직장 벽을 넘어 주변 조직까지 퍼졌지만 다른 장기로는 전이되지 않았습니다.
□ 증상: 배변 시 통증이나 출혈, 체중 감소, 만성 피로 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
□ 치료: 이 단계에서는 종양 제거 수술과 함께 항암 치료, 방사선 치료가 반드시 병행되어야 합니다. 암이 주변 림프절로 퍼졌기 때문에 치료가 더욱 복합적입니다.

 

직장암 진단방법

 
직장암을 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다. 특히 조기 발견이 중요한 만큼, 정기적인 검진이 중요합니다.

■ 대변 잠혈 검사
대변에서 피가 섞여 나오는지를 확인하는 검사로, 직장암을 조기에 발견할 수 있는 방법 중 하나입니다.

■ 대장 내시경
직장암을 직접 눈으로 확인할 수 있는 가장 정확한 검사 방법입니다.
대장 전체를 내시경으로 관찰하여 이상 부위를 찾고, 필요할 경우 조직 검사를 시행합니다.

■ 조직 검사
암으로 의심되는 부위의 조직을 떼어내어 현미경으로 분석하는 검사로, 직장암 여부를 최종적으로 확인하는 방법입니다.

■ CT, MRI
직장암이 주변 조직으로 얼마나 퍼졌는지, 림프절 전이나 다른 장기 전이가 있는지를 파악하기 위해 시행됩니다.

치료

 
직장암의 치료는 암의 위치, 진행 단계, 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 
치료는 주로 수술, 방사선 치료, 항암 요법의 조합으로 이루어집니다.

1. 수술
 
직장암 치료에서 가장 중요한 치료 방법은 수술입니다. 
암을 물리적으로 제거하는 수술은 직장암의 1기부터 3기까지 모든 단계에서 시행되며, 암의 크기와 위치에 따라 수술 방법이 달라집니다.
 
■ 저위전방 절제술(LAR): 직장의 중간 또는 상부에 있는 암을 제거하는 수술로, 직장과 항문 사이의 거리가 충분한 경우 시행됩니다.
■ 복회음 절제술(APR): 암이 항문에 가까운 하부에 있을 경우, 항문과 직장을 모두 제거하는 수술입니다. 
이 경우에는 항문을 사용할 수 없기 때문에 장루(인공 항문)를 만들어야 합니다.
 
2. 항암화학요법
 
항암제는 직장암세포를 죽이거나 성장을 억제하기 위해 사용됩니다. 
특히 2기와 3기 직장암에서 수술 후 재발 방지를 위해 사용되는 경우가 많습니다. 항암화학요법은 경구 복용 약물 또는 정맥 주사로 투여됩니다.
 
■ 항암 화학요법의 부작용: 탈모, 구토, 피로, 면역력 저하 등 다양한 부작용이 동반될 수 있으며, 환자의 전신 상태를 고려하여 치료 계획이 세워집니다.
 
3. 방사선 치료
 
방사선 치료는 고에너지 방사선을 이용해 암세포를 죽이는 방법으로, 수술 전 암 크기를 줄이기 위해 또는 수술 후 남아 있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다. 
특히 직장암의 2기와 3기에서는 방사선 치료와 항암화학요법을 병행하는 경우가 많습니다.
 
 

직장암 예방 및 조기 발견

직장암은 예방 가능한 암 중 하나입니다. 생활 습관을 개선하고, 정기적인 검진을 통해 직장암을 예방할 수 있습니다.
 
■ 식습관 개선
섬유질이 풍부한 식단, 신선한 과일과 채소 섭취는 직장암 예방에 도움이 됩니다. 또한, 붉은 고기와 가공육 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

■ 정기 검진
50세 이상이거나 직장암 가족력이 있는 경우, 정기적인 대장 내시경 검진이 중요합니다.

■ 운동
규칙적인 운동은 장 건강을 촉진하고, 직장암의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.

■ 금연 및 절주
흡연과 과도한 음주는 직장암을 포함한 여러 암의 발병 위험을 높입니다.


직장암은 조기 발견이 중요하며, 증상을 무시하지 않고 적시에 진단받는 것이 생존율을 높이는 중요한 열쇠입니다. 
1기에서 3기까지의 직장암은 적절한 수술과 항암 치료, 방사선 치료를 통해 완치 가능성이 높아집니다. 
평소 건강한 생활 습관을 유지하고, 정기적인 검진을 통해 직장암을 예방하거나 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
 
 
 
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