2024. 4. 15. 11:35ㆍ사람 건강
류마티스 관절염은 자신의 조직을 공격하는 면역 체계로 발생하는 자가면역 질환으로
우리의 몸이 잘못해서 자신의 세포를 외부의 위협으로 인식하게 되면서 우리 세포를 공격하게 되는 것을 말합니다.
주로 관절에 염증을 일으켜 통증, 부기, 경직 및 기능 장애를 초래하는데, 이로 인해 환자들은 일상 생활에 큰 불편함을 겪게 됩니다.
또한, 이러한 증상은 치료를 받지 않으면 점차 심화되어 결국에는 관절의 완전한 파괴를 초래할 수도 있습니다.
류마티스 관절염은 모든 연령대에서 발병할 수 있지만, 특히 고령층에서 더 자주 발생합니다.
또한 여성에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있는데, 이는 여성의 면역 체계가 남성보다 더 활발하기 때문일 수 있습니다.
원인
류마티스 관절염은 자가면역 질환의 한 종류로, 이는 우리 몸의 면역 체계가 본래 자신을 보호해야 하는 자신의 조직을 오인하여 공격하게 되어 발생하는 질환입니다.
현재까지 정확한 원인은 아직 완벽하게 밝혀지지 않았지만, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 이러한 자가면역 반응을 유발한다고 알려져 있습니다.
첫째로, 유전적 요인이 있습니다.
류마티스 관절염은 특정 유전자와 밀접한 관련이 있어, 가족 중에 류마티스 관절염 환자가 있으면 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
둘째로, 환경적 요인도 무시할 수 없습니다.
바이러스나 박테리아와 같은 외부 감염원이 면역 체계에 영향을 미쳐 이를 약화시키거나 과도하게 반응하게 만들 수 있습니다.
또한, 생활 습관 중 흡연과 비만은 류마티스 관절염의 위험 요소로 알려져 있습니다.
마지막으로, 호르몬적 요인 또한 중요한 역할을 합니다.
통계적으로 여성은 남성보다 류마티스 관절염에 걸릴 확률이 더 높습니다.
이는 여성 호르몬의 영향으로 보이며, 특히 임신 기간과 폐경기의 호르몬 변화는 류마티스 관절염 발병에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
증상
류마티스 관절염은 질병의 초기 단계에서는 증상이 극히 약하거나 아예 없을 수 있는데, 이는 질병이 본격적으로 진행되기 전의 상태입니다.
그러나 질병이 점점 악화됨에 따라 여러 가지 다양한 증상들이 나타나게 됩니다.
1. 관절 통증 및 부기
류마티스 관절염에서 가장 흔히 관찰되는 증상으로, 주로 손가락, 발가락, 무릎, 손목 등의 작은 관절에서 발생합니다.
이런 작은 관절들이 붉어지고 부어 올라오는 현상을 관찰할 수 있습니다.
2. 관절의 뻣뻣함
아침에 일어났을 때 관절이 뻣뻣하고 움직이기 어렵다는 느낌을 받을 수 있습니다.
이러한 증상은 한 시간 이상 지속될 수 있으며, 이는 활동을 시작하는 데 어려움을 겪게 합니다.
3. 피로
류마티스 관절염 환자는 피로를 많이 느낄 수 있으며, 이는 질병의 초기 증상이 될 수 있습니다.
이로 인해 일상생활이나 일을 수행하는데 어려움을 겪을 수 있습니다.
4. 열감
염증이 있는 관절은 그렇지 않은 관절에 비해 열감이 있을 수 있습니다.
이는 염증 반응으로 인한 현상으로, 통증 외에도 불편함을 줄 수 있습니다.
5. 체중 감소 및 발열
체중 감소나 저열(미열)이 동반될 수 있습니다.
이는 질병의 전반적인 영향으로 인한 현상으로, 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 근육 약화
관절 주변의 근육이 약해져서 관절을 제대로 지지하지 못할 수 있습니다.
이로 인해 움직임에 제한이 생기거나 통증이 발생할 수 있습니다.
류마티스 관절염은 대칭적으로 양쪽 관절에 영향을 주는 특징이 있으며, 관절 외에도 눈, 폐, 피부, 심장 등 다른 기관에도 영향을 줄 수 있습니다.
이런 증상이 나타나면 전문 의료진에게 진단 및 치료를 받는 것이 중요합니다.
초기에 적절한 치료를 시작하면 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
진단.검사
□ 임상 증상 확인: 아침 관절 뻣뻣함과 통증, 부기 확인
□ 신체 검사: 관절 상태와 다른 부위의 영향 평가
□ 혈액 검사: 류마티스 인자, 항CCP, 염증 지표 검사
□ 영상 진단 검사: X-레이, 초음파, MRI로 관절 손상 및 염증 확인
□ 관절액 검사: 염증 및 다른 관절 질환 확인
치료
류마티스 관절염의 치료 목표는 통증과 염증을 줄이며, 관절의 기능을 보존하고, 질병의 진행을 제어하는 것입니다.
완치는 어려울 수 있지만, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 완화하고 생활의 질을 향상시킬 수 있습니다.
■ 약물 치료
1. 비스테로이드성 항염증제
통증과 염증을 완화하는데 사용됩니다. 그러나 장기간 사용하면 위장 문제 등의 부작용이 있을 수 있으니 주의해야 합니다.
2. 코르티코 스테로이드
강력한 항염증 효과로 급성 염증을 신속하게 억제합니다. 하지만, 부작용이 있으므로 단기간 사용이 추천됩니다.
3. 항류마티스 약물
질병의 진행을 지연시키고 관절 손상을 최소화합니다.
가장 흔히 사용되는 것은 메토트렉세이트이며, 레플루노마이드, 수파살라진 등도 있습니다.
4. 생물학적 제제
특정 면역 반응을 목표로 하는 현대 의학의 진보된 치료법입니다.
TNF 억제제, IL-6 억제제, B세포 억제제 등이 있으며, 기존 DMARDs에 반응하지 않는 환자에게 사용됩니다.
5. JAK 억제제
최근 개발된 경구 약물로, 특정 면역 반응 경로를 차단하여 염증을 감소시킵니다.
■ 물리 치료
관절의 기능을 보존하고 강화하기 위한 운동을 물리 치료사의 지도 아래 실시합니다.
규칙적인 운동은 관절의 유연성을 향상시키고 통증을 감소시키는 데 도움이 됩니다.
■ 수술적 치료
약물 치료와 물리 치료로도 증상이 개선되지 않고, 심각한 관절 손상이 발생한 경우에는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 관절 치환술이나 관절 성형술 등이 있습니다.
■ 생활 습관의 변화
건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식단, 흡연 금지와 적절한 휴식 등의 생활 습관 변화도 중요합니다.
류마티스 관절염에 좋은 음식
□ 오메가 3 지방산이 풍부한 생선
연어, 청어, 정어리, 고등어, 참치, 멸치 등은 염증을 줄이고 심장 건강을 보호하는 데 도움이 됩니다.
□ 과일
사과, 오렌지, 감, 자몽 등의 과일들은 항산화제가 풍부하여 관절염 환자에게 좋습니다.
□ 견과류
피스타치오, 헤이즐넛, 아몬드, 호두 등의 견과류는 좋은 선택입니다.
특히, 오메가-3 지방산이 많은 호두는 류마티스 관절염 환자에게 특히 유익합니다.
□ 말린 과일류, 베리류
건포도와 베리류 등의 과일들은 면역 체계를 강화하고 염증을 줄이는 항산화제가 풍부합니다.
※ 염증을 줄이는 식재료
□ 사과: 알레르기, 암, 염증, 바이러스를 방어하는 항산화제가 포함되어 있습니다.
□ 오렌지, 밀감, 자몽: 이 식품들은 무릎의 퇴행성 관절염 예방에 효과적입니다.
□ 오메가3: 염증 감소에 도움을 줍니다.
□ 브로콜리: 항산화제, 섬유소, 비타민이 풍부하여 관절염의 염증과 통증을 완화합니다.
※ 피해야 할 식재료
기름진 음식과 설탕은 염증을 증가시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
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